■名词解释 什么是“知己健康管理”？ “知己健康管理”模式以“能量平衡、有效运动、量化管理”为目标，通过使用能量监测仪，应用“知己健康”软件，对慢性病人进行非药物干预的综合管理模式，对患者进行个体量化的规范指导，包括健康教育、量化运动、适量饮食、督导管理及指标监测等，督促患者形成饮食、运动、治疗三位一体的健康生活方式。 2005年，西城区宏汇园社区卫生服务站、亚运村干休所、北京大学校医院率先引入“知己健康管理”服务模式，对高血压、糖尿病防治试点，管理了150位糖尿病、高血压患者，取得了十分满意的效果。 当前，慢性病已日益成为危害国民健康的主要因素。为降低慢病带来的风险，北京市开展了“知己健康管理”工作。今年，本市已有11309名患者建立了“知己管理”健康档案，10494人完成了为期3个月的强化管理。 通过合理饮食、适量运动，参与知己健康的慢病患者正逐步走上健康之路，节省了医药费开销。同时，这一管理模式对本市控制医保费用支出发挥了作用。 本市居民通过参与“知己健康管理”， 减少了高血压、糖尿病的并发症发病率，提升了健康素质，节省了医药费开支。他们说——“增加运动量，我活得更健康了” 吴俭 西城区宏汇园社区居民 我今年60岁，患有糖尿病、高血压，以前还比较胖，到过70公斤。在参加“知己健康管理”之前，我就靠吃药维持健康，平均每两小时吃一次药，家人老说我“吃饭还没有吃药多”，我自己也感觉精神头儿越来越差。 直到我去年参加了“知己”，我才开始学习健康的生活理念。通过参加社区卫生服务站组织的糖尿病知识讲座及各种活动，使我对糖尿病的防治有了进一步的认识，懂得了治疗糖尿病不仅用药治疗，还要坚持体育锻炼及饮食控制，适量的运动锻炼能消耗血糖，控制饮食就能控制血糖升高、减少并发症的发生。 从那时开始，我增加了运动量，每天白天围着玉渊潭公园走两圈，晚上还要绕着社区走，每天不少于两小时的运动量，三九天也不例外。在4个月里，我瘦了40斤，空腹血糖也从9毫摩尔/升，降至7毫摩尔/升。没等社区医生告诉我这个好消息，邻居已经先“告诉”我了，他们问：“最近看起来气色不错啊，有什么养生秘诀？”我就会告诉他们：“参加‘知己健康管理’，管住嘴迈开腿，才是健康生活之道。” “每月节省200元药费，真好！” 张书玲 西城区大栅栏街道居民 社区医院前几天办过一个讲座，讲的就是“知己健康管理”。当时，大夫手里拿着一个像BP一样的“知己健康能量监测仪”，告诉我们它能让我们的血压、血糖指标回归正常。我想“这肯定是在推销产品”，没有理会。后来，有邻居告诉我，这项管理效果很好，而且花费的100元还能报销，我才申请参加管理。 社区医院的大夫给我做了详细的检查后，告诉了我一日三餐的营养结构和摄入量，并建议每天摄入的食盐控制在6克以内，烹调用油摄入25克以内。为了方便量化油、盐的摄入量，我买了带刻度的小勺，保证饮食达标。 在强化管理的3个月里，我的生活越来越有规律，饮食合理了，运动科学了，高血压也得到了控制。以前我的血压是低压90mmHg、高压160mmHg，现在回到70—120，达到了正常值。更让我高兴的是，医生把我的药量也减下来了，以前我每个月药费要花300多块钱，现在只需不到100元了。我真是没想到，“知己健康管理”的改变会有这么大。现在，我成了“知己”的社区义务宣传员，亲戚朋友患上慢性病，我都会说“到社区医院找‘知己健康管理’吧”。 参加“知己健康管理”的患者逐年增多，这一方面得益于患者之间的口口相传，另一方面也离不开社区医疗机构的推广。他们说——“结合自身体验，推广‘知己管理’” 尚秀萍 西城区展览路社区医院医生 开展“知己健康管理”，首先要深入细致地了解管理对象和管理系统。所以我管理的第一个“知己能量监测仪”的使用者就是我自己。这样既能熟悉仪器的操作，也能够以患者的身份去体会一下，这个“知已”会给我带来哪些改变。 我给自己制定了严格的食物摄入和运动的计划，每晚吃过饭就戴着监测仪出去散步运动。第一周，我按计划进行，一点都没有懈怠，而新鲜劲儿刚过去，我就开始想：美味的菜肴真想再多吃上一点；累了一天，晚饭后实在不想运动了……而当我看着手里的“知已能量监测仪”，我就想到，如果不出去走路，就不会有漂亮的数据，那就前功尽弃了。就这样，一次次纠结，一次次战胜自己。到第三周，每晚不出去走路，我就感觉缺点什么似的。 一个月时间过去了，我的体重减了1公斤，2个月后又减了2公斤。我作为体验者获得了第一手材料，还养成了良好的生活习惯，心中有说不出的高兴。 在我体验“知已”的三个月里，我又陆续管理了几名糖尿病患者和高血压患者，我耐心地向患者介绍能量监测系统的基本知识，佩戴注意事项等，在改善自身健康状况的同时也可以言传身教，更好的帮助和指导其它慢病患者利用知己健康监测这一慢病管理手段，培养患者健康的生活方式，帮助他们改善了生活质量。 “要让患者吃上健康又可口的饭菜” 刘侠 西城区什刹海社区医院医生 “知己健康管理”的强化管理期是3个月，我们辖区有些居民没到一个月就打了“退堂鼓”，我问了一下原因，居民说：“每天应只吃6克盐，那样的菜实在太难吃了。” 我想，总让他们吃这么难吃的菜，他们肯定没法坚持下来，得想办法：既要低盐少油，还要让居民感觉好吃。于是，我找到了李阿姨，她是社区里的“美食家”，曾有过餐饮服务经验。我们就一起下厨，研究健康菜品的烹调方法。 首先，我们在10多种时蔬中选中了黄瓜、冬瓜和生菜，它们不但营养丰富，而且少盐炒出来一样好吃。我们炒菜时一般是出锅才放盐，但是现在，我们炒着一半就放，然后闷3分钟出锅，这样，菜就更有味道了。经多次实验，我们发现做冬瓜汤放4克盐也能有咸鲜的味道。 当我们和居民分享了这些烹饪方法后，慢病患者更好地接受了“低盐”的健康理念，居民感觉没有那么艰苦了，也就有了坚持“知己健康管理”的信心。 ■建议
“知己管理” 应涵盖亚健康人群 魏天欣 东城区富莱茵社区 卫生服务站站长 现在，慢病人群可享受“知己健康管理”，学习健康的理念和生活方式，但社区里一些血压、血糖指标偏高的亚健康居民，还享受不到这一管理服务。 血压、血糖指标偏高的人员，如果不进行健康指导，及时改善生活方式，很可能就会形成慢性病。等到那时，居民再有健康意识就晚了。 现在，我们已经开展对社区亚健康居民采取有针对性的健康教育，为整个社区营造“关注自身健康”的氛围。但由于知己能量监测仪数量不足等原因，我们还没办法让他们参与管理。我想，“知己健康管理”的着力点既然是“健康”，也应该逐渐把亚健康人群也纳入进来，让他们早一些意识到健康生活的重要性，达到“治未病”的效果。 ■小贴士 社区居民可就近参与管理 目前，“知己健康管理”工作已在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山和昌平区开展。上述七区的社区居民可在家门口的社区卫生服务机构报名参与管理。 市人力社保局相关工作负责人表示，下一步，本市将继续巩固和推广知己健康管理工作，把开展慢病管理写入对社区卫生服务机构的考核内容，提高居民的保健意识，提高生命质量。 ■编后语 “知己健康管理” 也利基金也利民 一份由本市医保部门和卫生部门联合发布的调查显示，通过管理，患者的各项健康指标趋于正常，医疗费用也有一定程度的降低，从月均几十元至几百元不等，门诊费用下降比例约10%。与此同时，本市医保费用的支出也得到了控制。 在慢性病日益成为“健康杀手”的今天，我们期待“知己管理”能够在更大层面进行推广，让政府部门积极参与到慢性病防控工作中，让全社会共同努力应对慢性病带来的威胁。
