三个方面进行论证

　　第一慢性病已经成为主要的疾病。第二，社区卫生服务机构不应该是一个慢性病。第三，知己健康管理是慢性病的一种方式。

　　慢性病一直被世界上认为五大疾病之一

　　主要从两个方面，发病率高是一个方面，更主要我们看一下，我们慢性病的死亡率，到2000年，我们的国家慢性病死亡率占整个死亡率80%，这个死亡率应该说在世界上来看是比较高的。我们可以看到，大约在2004年第五届世界卫生大会，作为一个世界性大会，当时预测，进入2002年慢性病占整个死亡率60%，预测到2020年世界整个死亡率上升到78%，我们刚才看到，中国慢性病报告，到2001我们慢性病死亡率已经达到80%多，也就是说在这个问题，我们不仅远远超过世界上2002年的60%的水平，并且跟世界卫生组织预测的2020年13%的这个指标还要高，这就意味这我们国家慢性病防止的任务艰巨，时我们也可以看到，慢性病不仅死亡率高，同时治疗医疗水平高。

　　预防慢性病一件非常重要的投资

　　界卫生组织做一份报告“预防慢性病一件非常重要的投资”也就是说，我们慢性病防治现在不仅仅是为了一个简单的治疗，世界卫生组织在这次中预测我们慢性病的预测，实际上一项巨大的投资，从这个高度来讲，就表明我们已经把慢性病防治作为世界各国政府的一项重要责任在这里，我们世界卫生组织在报告中这次提到到2015年，也就是在今后的10年中，（因为涉及到慢性病的一个是心脏病还有一个脑出血）。将保持经济社会五年中将投入180亿美金，也就是我们推算是45000亿，也就是每天是4500亿，也是一项巨大的开支，应该说，从政府和社会来说，也是一项巨大的投资。

　　那么，从这个角度我们可以看到，慢性病他已经成为我们当前一项主要面临的问题，面对这一问题我们应该如何应对？实际上也就是说，我们在卫生供给上，我们感觉到从社区卫生建设上角度来说，它发展方向应该是慢性病防治中心和健康管理中心。那么在这里，我们这次提出要建立健康管理工作刚好是我们的任务，也就是，在这个时候，我们世界卫生组织不单纯只是而是我们要把辖区内的因素作为我们的一个管理目标，如果把健康背景作为社区卫生机构主要任务来看待的话，如果做一个实验，实际上我们一级医院和中级医院的要具备这个水平，那么这个目标是可以得到比较合理的实现。

　　把每个居民的健康背景作为我们的管理目标

　　如果我们辖区居民健康都可以做比较准确掌握，我们就可以比较好的得出居民的健康需求，根据这个需求我们把每个居民的健康背景作为我们的管理目标，我们就可以及时发现他们有可能导致各种疾病的问题，因此我们才有可能实现提前预防、措施来进行检验。在这种情况下，实际上就是说，我们感觉到，今年国家在社区卫生建设已经把对社区建成双向管理机制，这为社区建设一项重要的任务提出来。那么建设和实现这个社区在所有问题上的解决办法，国家最近又出台了相关政策，我们又不断从社区中发现，他们把社区医疗服务质量放在第一位，也就是说，刚才提到的，有108个示范区在国家社区卫生服务站中，我分析，社区卫生发展这三年，第一个社区满意度是在50%左右，这个概念说明我们示范区里应该说相对于其他的社区卫生机构还是要好的，但是这个满意度是在50%左右，这就表明我们之所以现在存在不合理问题，很大层面上是因为有很多本来应该在社区就诊的病人，他们现在到大医院去治疗。因此导致大医院第二资源以及器械缺乏，这也是我们在一级资源上产生“看病难，看病贵”问题的因素之一。

　　加强我们的技术水平和提高人员的素质

　　在这个问题上，医院实施社区内的机构，要加强服务，加强我们的技术水平和提高人员的素质，是我们社区卫生机构应该在政府指导前提下，我们可以预测，我们要想在社区建成这样的服务中心，必须要适应社区的发展，他就需要我们社区医院要把他变成健康管理中心和慢性病防治中心，只有这样，我们才有可能实现这个价值和目标。